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Brote de E. Coli O157:H7 a nivel nacional: preguntas y respuestas
Anotación: Otros productos cultivados en los condados Monterrey, San Benito y Santa Clara en California no están implicados en este brote.
Date: 9/26/2006 5:31:51 PM ( 18 y ) ... viewed 3812 times
Se continúa investigando un brote de infección producida por la E. coli O157:H7. La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) trabajando estrechamente con los CDC y el estado de California, ha determinado que la espinaca implicada en el brote se cultivo en estos tres condados en California: Monterrey, San Benito, y Santa Clara. Espinaca cultivada en el resto de los EE UU no ha sido implicada en este brote de E. coli 0157:H7. El público puede estar seguro que la espinaca cultivada en áreas que no han sido comprometidas se puede consumir.
Anotación: Otros productos cultivados en los condados Monterrey, San Benito y Santa Clara en California no están implicados en este brote.
?Qui empresas y marcas se incluyen en la retirada actual?
Cinco (5) empresas que empacan y distribuyen espinaca fresca y ensaladas de espinaca frescas mixtas han anunciado retiradas voluntarias. Detalles a continuación.
El 22 de septiembre, del 2006 la corporación Triple B, operando como S.T. Produce de Seattle, Washington, también inicio una retirada voluntaria de ensaladas de espinaca fresca con la leyenda "Se recomienda consumir antes de las fechas" 22 de agosto al 20 de septiembre, 2006. La espinaca en estos productos puede haber sido suministrada por Natural Selection Foods de California a la compañía S.T. Produce. Los productos retirados fueron distribuidos a detallistas y charcuterías en Washington, Oregon, Idaho, y Montana en envases de plástico durable en forma de almeja. La retirada voluntaria incluyen los siguientes productos: NWG Spinach Salad (5 oz.), Spinach Salad, QFC (5 oz.), Charlie's Spinach Salad (5 oz.), Charlie's Tabouli & Goat Cheese Salad (10 oz.), NWG Tabouli & Goat Cheese Salad (10 oz.), Tabouli & Goat Cheese Salad, QFC (10 oz.), T/H Spring Mix Salad (5.5 oz.), T/H Mozzarella Spring Mix Salad (5.5 oz.), T/H Baby Spinach Salad (5.5 oz.), Walnut and Blue Cheese Salad w/ Grilled Chicken Breast (6.5 oz.), Larry's Market Tabouli & Goat Cheese Salad (10 oz.), Charlie's Seasonal Greens Salad (2.5 oz.), Charlie's Seasonal Greens Salad (4 oz.), Charlie's Baby Spinach Salad (6 oz.), Charlie's Baby Spinach Salad (5oz), and Caesar Bowtie Noodle Salad Kit with Grilled Chicken Breast (6.9lbs).
El 22 de Septiembre del 2006, Pacific Coast Fruit Company de Portland, Oregon, también inicio una retirada voluntaria de productos que pueden haber sido suministrados por Natural Selection Foods. Las ensaladas se envasan con la leyenda "Se recomienda consumir en o antes del 23 de septiembre 06". La mayoría de las ensaladas se pueden identificar por el etiquetado "Trader Joe", "My Brother's Pizza", "Chef on the Run". Los productos incluyen Baby Spring Mix Salad Kit (4.6 lbs), Chef on the Run- Bacon Spinach Salad (9oz plus 2fl oz dressing), Chef on the Run- Spring Greens Salad (5oz plus 2fl oz dressing), Chef on the Run- Willamette Valley Salad (10oz plus 2fl oz dressing), Trader Joe's- Baby Spinach and Greens with Bleu Cheese, Candied Pecans and Cranberries with Raspberry Vinaigrette Dressing (10oz), Trader Joe's- Baby Greens and Spinach Salad with Wild Maine Blueberry Dressing (10oz), Mediterranean Veggie Blend Kit- 15 lbs, and My Brothers Pizza Spinach and Garlic- 15oz and 36oz.
Las pizzas se envasan en cartones redondos y están cubiertas con plástico, y llevan en la leyenda "use antes del 23 de septiembre". Estos productos fueron distribuidos a detallistas en Alaska, Oregon, Washington, y Idaho. Los productos no se distribuyeron fuera de los Estados Unidos. Desde el 14 de septiembre, la compañía Pacific Coast no ha usado espinaca proveniente de California en sus productos.
El 15 de septiembre de 2006, Natural Selection Foods, LLC, de San Juan Bautista, California, anunció la retirada voluntaria del mercado de todos los productos que contienen espinaca fresca con la leyenda "Se recomienda consumir antes de las fechas" 17 de agosto de 2006 al 1 de octubre de 2006. (Consulte información adicional sobre las marcas asociadas con Natural Selection Foods que se incluye más abajo.)
El 17 de septiembre de 2006, otra empresa, River Ranch, de California anunció la retirada voluntaria de la ensalada primavera con espinaca. Natural Selections provee a River Ranch dicha ensalada a granel para su posterior procesamiento y envase. Las siguientes marcas se incluyen en la retirada de River Ranch: Fresh N' Easy Spring Mix y Hy-Vee Spring Mix con espinaca pequeña, las cuales se distribuyen a minoristas de Texas, Iowa y Nuevo México. El producto de River Ranch que se incluye en la retirada se envasa en bolsas y bandejas plásticas de 5 onzas.
Hasta la fecha, se han informado 171 casos de enfermedades relacionadas con este brote en los CDC de 25 estados, entre los cuales, se incluyen 27 casos de un tipo de insuficiencia renal denominado síndrome hemolítico urético (HUS), 88 hospitalizaciones y una muerte.
Otras empresas y marcas de espinaca fresca y productos que la incluyen también pueden estar involucradas en este brote; la FDA y los Centros de Control de Enfermedades (CDC) continúan investigando esta posibilidad.
¿Qué es la E. coli O157:H7?
La E. coli O157:H7 es una bacteria que causa diarrea, la cual, a menudo, puede ser sanguinolenta; la diarrea puede estar acompañada de calambres abdominales. Quizás no provoque fiebre o ésta sea leve. Los síntomas, por lo general, aparecen luego de 2 ó 3 días del contacto, aunque pueden surgir el día posterior a éste o, incluso, una semana después. Los adultos con buena salud, por lo general, se recuperan totalmente una semana después del contacto con E. coli O157:H7. No obstante, algunas personas, especialmente los niños pequeños y los ancianos, pueden desarrollar el síndrome hemolítico urético (HUS) como consecuencia del contacto con E. coli O157:H7. Ésta es una afección que puede ocasionar graves daños a los riñones y hasta la muerte.
¿Cual es la nueva recomendación de la FDA a los consumidores?
La FDA, trabajando estrechamente con los CDC y el estado de California, ha determinado que la espinaca implicada en el brote se cultivo en tres condados (Monterrey, San Benito, y Santa Clara) en California. Espinaca cultivada en el resto de los EE UU no ha sido implicada en este brote de E. coli 0157:H7. El público puede estar seguro que la espinaca cultivada en áreas que no han sido comprometidas se puede consumir. La espinaca procesada (congelada y enlatada) tampoco esta implicada en este brote.
¿En qué estados se han informado enfermedades?
Hasta el momento, los estados que han informado enfermedades son los siguientes: Arizona, California, Colorado, Connecticut, Idaho, Illinois, Indiana, Kentucky, Maine, Maryland, Michigan, Minnesota, Nebraska, Nevada, Nuevo México, Nueva York, Ohio, Oregon, Pennsylvania, Tennessee, Utah, Virginia, Washington, Wisconsin y Wyoming. El producto en cuestión también ha sido distribuido en Canadá, México y Taiwán.
Este brote sigue surgiendo; por lo tanto, la cantidad de enfermedades y estados involucrados puede continuar incrementándose.
El departamento de salud de Nuevo Méjico anuncio que había vinculado una muestra de un envase de espinaca con la cepa de la E. coli 0157:H7 causante del brote. Esta espinaca fue consumida por uno de los pacientes de Nuevo Méjico antes de enfermarse. Análisis de "las huellas digitales" determinaron que la cepa de la espinaca corresponde con la cepa de los pacientes de este brote. El envase de espinaca que rindió resultados positivos fue "Dole Baby Spinach" con la leyenda "mejor si se consume en o antes del 30 de agosto".
¿Qué es un brote?
Según el CDC, un brote se define como dos (2) o más casos de la misma enfermedad relacionada con un mismo contacto.
¿Cuándo apareció la primera enfermedad relacionada con este brote?
La primera enfermedad relacionada con este brote se identificó el 2 de agosto de 2006, si bien la mayoría de las enfermedades informadas hasta la fecha incluyen apariciones desde el 26 de agosto al 12 de septiembre de 2006.
¿Cuándo recibió la FDA información sobre el brote actual?
La FDA recibió información sobre el brote actual el 13 de septiembre de 2006. Continuará transmitiendo información a medida que ésta se actualice.
¿Quién está trabajando en este brote?
La FDA continúa trabajando estrechamente con los Centros de Control de Enfermedades (CDC) de los EE.UU. y departamentos de salud estatales y locales para determinar la causa y el alcance de este brote.
¿Ha habido otros brotes que involucraron la espinaca fresca?
Sí. Hubo un brote previo en relación con la espinaca fresca en California en octubre de 2003. Se informaron dieciséis casos de enfermedades y dos (2) personas murieron. El agente causante fue la E. coli O157:H7.
¿Cómo se determina la causa de un brote de E. coli O157:H7?
En el brote actual causado por la E. coli O157:H7 en la espinaca, el hecho de que las enfermedades están tan dispersas (en 25 estados hasta la fecha) sugiere que es probable que la contaminación se haya producido previamente en la cadena de suministro. La investigación sobre la posible causa de contaminación está en curso, incluso en las granjas y en las plantas de procesamiento.
Desde la granja a la mesa, ¿en qué momento es más probable que los productos frescos se contaminen? ¿Cuáles son las posibles causas de la contaminación de productos?
La Guía para Reducir al Mínimo el Riesgo Microbiano en los Alimentos, en el Caso de Frutas y Vegetales Frescos de la FDA, 1998 (también se la denomina Buenas prácticas agrícolas [GAP]) describe posibles factores de contaminación macrobiótica en los entornos de la granja y las envasadoras y hace amplias recomendaciones para reducir o minimizar las posibilidades de contaminación.
Según la guía de las GAP, las áreas que deben considerarse para minimizar el potencial de contaminación macrobiótica son las siguientes: el agua agrícola (p. ej. para irrigación o pulverización de protección de cultivos), los animales salvajes y domésticos, la salud e higiene del trabajador, el entorno productivo (utilización de fertilizantes, previa utilización de la tierra y de la tierra colindante), la calidad del agua utilizada luego de la cosecha (agua utilizada para lavar o refrigerar los productos) y la higiene de las instalaciones y equipamientos. Nuestra experiencia en investigaciones sobre brotes desde 1998 señala la importancia de estas áreas como significativa para evitar la contaminación de los productos frescos en la granja o envasadora. También sabemos que aún existe la necesidad de investigación adicional sobre la seguridad de los productos.
La FDA se centró en la granja y en las instalaciones envasadoras debido a la necesidad de fomentar la toma de conciencia acerca de la seguridad alimenticia en estas etapas de la cadena de suministro. El Plan de acción de seguridad de productos 2004 de la FDA, no obstante, reconoce que la contaminación puede suceder en cualquier punto de la cadena de suministro.
¿El gobierno está realizando pruebas?
Sí. El gobierno federal (principalmente los CDC y la FDA) y los gobiernos estatales están trabajando en conjunto para analizar las muestras de las personas enfermas y de los productos a fin de identificar la causa o las causas del brote rápidamente.
Se están tomando "las huellas digitales" de la cepa del brote deE. coli O157:H7 de las personas enfermas en laboratorios de salud pública de todo el país como parte de PulseNet (red de laboratorios públicos que subclasifican bacterias). Todas las cepas deE. coli O157:H7 relacionadas con este brote contienen las mismas "huellas digitales" (patrón de ADN).
Investigaciones continúan. De acuerdo con los datos epidemiológicos disponibles, el enfoque actual son las granjas agrícolas envueltas con los cultivos implicados con las enfermedades. Hasta la fecha se han recogido muchas muestras, incluyendo de agua, tierra, sedimentos y otras materias de interés en el medioambiente. Laboratorios de la FDA y de los estados están analizando estas muestras.
¿Qué medidas ha tomado la FDA para reducir la posibilidad de brotes, específicamente deE. coli O157:H7, asociados con productos crudos?
La FDA desarrolló la Lettuce Safety Initiative (Iniciativa de seguridad de la lechuga) en respuesta a los brotes recurrentes deE. coli O157:H7 en ésta. Los objetivos principales de la iniciativa son reducir los riesgos de salud pública al centrarse en el producto, los agentes y las áreas de mayor preocupación, poner sobre aviso a los consumidores y responder rápidamente en caso de un brote. El 24 de agosto de 2006, el Departamento de Servicios de Salud y el Departamento de Alimentos y Agricultura del Estado de California y la FDA se reunieron con representantes del sector y facultativos para clarificar aún más las metas, objetivos y los próximos pasos para la Iniciativa de seguridad de la lechuga. Esta reunión se realizó gracias al Instituto Occidental para la Seguridad Alimenticia (Western Institute for Food Safety and Security). Esta iniciativa se fundó en el 2004 Produce Safety Action Plan (Plan de acción para la seguridad de los productos 2004) el cual se elaboró con el objetivo de minimizar la incidencia de enfermedades provocadas por alimentos y asociadas con el consumo de productos frescos.
Desde 1995, han surgido 19 brotes de enfermedades alimenticias causadas por la E. coli O157:H7. La lechuga o las verduras de hoja verde estaban implicadas como vehículo del brote. A pesar de que no se hizo un seguimiento hasta los productores (o éste no fue "concluyente"), en todas las investigaciones sobre brotes, en la mayoría de ellos, incluso en el reciente brote de septiembre de 2005, los productos provenían de California, muchos de ellos del valle Salinas, aunque no únicamente de éste.
¿Expide la FDA peticiones para extraer muestras de productos nacionales y extranjeros y someterlos a pruebas?
La FDA expide las peticiones tanto para tomar muestras de productos nacionales y extranjeros como para someterlos a pruebas de forma habitual. Los informes de esos pedidos se publican en el sitio web de la FDA.
¿Ha realizado la FDA actividades de extensión o educativas con respecto a la seguridad de los productos frescos?
La FDA lidera la educación o extensión de las GAP extranjeras y ha estado trabajando con muchos socios de seguridad alimenticia en otros países y en los EE.UU para diseñar diversos programas que tienen como objetivo la seguridad de los productos frescos. El plan de acción de la seguridad de los productos de la FDA, instaurado desde 2004, incluye cuatro objetivos principales y muchos hitos específicos para abordar la seguridad de los productos, incluso actividades de extensión y educación. Además, la FDA ha estado distribuyendo material informativo en inglés y en español sobre la manipulación segura de los productos crudos y jugos de frutas y verduras a los educadores de la salud, agencias de la salud a nivel estatal y local. La FDA, conjuntamente con la Asociación de Comercialización de Productos (Produce Marketing Association) y la Sociedad para la Educación sobre la Seguridad Alimenticia (Partnership for Food Safety Education) lanzaron una campaña educativa multi facética a nivel nacional sobre la manipulación de productos. Iniciado hace dos años, este programa educativo utiliza a los medios, defensores de la seguridad alimenticia y miembros de la Sociedad para transmitir a los consumidores recomendaciones sobre la manipulación segura.
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